Лечение коклюша у ребенка

Коклюш является бактериальным заболеванием, передающимся от человека к человеку. Микробы не стойки ко внешней среде и передаются при тесном контакте воздушно-капельным путем. Например, чтобы заразиться заболеванием, достаточно будет поиграть или пообщаться с больным ребенком. Подхватить бактерии невозможно, просто проходя мимо источника инфекции по улице. При кашле, крике, чиханье, разговоре, брызги слюны, содержащие заразные бактерии, попадают на слизистую здорового ребенка и заражают его. Заразным больной может оставаться от двух до трех недель. Особенно опасно заболевание для детей до двух лет. Лечение коклюша у ребенка должно проходить под наблюдением врача. При первых признаках болезни стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы

Чаще всего, жертвами возбудителя коклюша, становятся маленькие дети. Особенно те, кто посещает дошкольные учреждения, развивающие центры. Заразиться можно и на детской площадке, во время прогулки или при общении с гостями в пределах дома. Как правило, заболеть можно только один раз, так как антитела, вырабатываемые во время болезни, сохраняются до конца жизни, предотвращая повторные заражения. Случаи, когда при иммунодефиците можно повторно подхватить инфекцию, очень редки.

Симптомы:

• приступообразный кашель;
• насморк, в виде густых, вязких выделений;
• в некоторых случаях может подниматься температура до 38°.

Если повышение температуры выше 38°, это может означать, что ослабленный организм подхватил другие бактерии, вирусы. Инкубационный период может длиться от 3 до 14 дней.

Постепенно кашель начинает усиливаться, приобретая спазматический характер. Острые периоды проявляются по ночам.

Такой вид кашля плохо поддается лечению, так как вызывается сразу несколькими причинами:

• в бронхах, легких скапливается густая, сложно выводимая мокрота;
• палочка коклюша выделяет токсин, действующий на блуждающий нерв, отвечающий за работу гортани, глотки, пищеварительных и дыхательных органов.

От спазматического кашля может начать болеть брюшной пресс, межреберные мышцы, появляется боль в груди, во время резких вдохов, долгих приступах кашля. Дыхание хриплое, сипящее. Могут отмечаться отеки лица, шеи, вызванные сужением сосудов.

На этапе выздоровления, кашель приобретает влажный характер, начинает отделяться мокрота, возобновляется насморк, сохраняется слабость.

Кашель при коклюше

Характерный кашель – основной показатель заболевания ребенка коклюшем. Начинает проявляться спустя две недели от возникновения первых признаков. Постепенно нарастает, становясь интенсивным и частым. Приступ состоит из нескольких кашлевых толчков, длительного свистящего вдоха. В день, у ребенка может появляться от 3 до 45 таких случаев.

Особенно кашель опасен для детей грудничкового возраста. Во время приступа может наблюдаться остановка дыхания. Во время болезни. Малышу лучше находиться в медицинском учреждении, под присмотром врачом, которые смогут незамедлительно оказать ему помощь.

Диагностика

Диагноз ставится после проведения исследования, включающего:

• серологическую диагностику – определяет увеличение титра антител к бактериям коклюша с помощью реакции агглютинации или иммуноферментного анализа;
• бактериологическое исследование методом посева материала на питательную среду с последующим выращиванием и идентификацией возбудителя.

В качестве дополнительных методик применяются следующие лабораторные методики:

• общий анализы крови и мочи;
• рентгенография легких или их компьютерная томография;
• определение наличия гипоксии;
• биохимический анализ крови.

Все методы в совокупности позволяют оценить степень структурных. Функциональных нарушений в организме, которые помогут определить тактику лечения.

Лечение

Возможно на дому или госпитализация в больницу. Все зависит от тяжести симптомов. Основное направление – медикаментозное. Назначаются антибиотики, активные против бактерий коклюша. Применять их следует 7 дней. На начально этапе, когда возбудитель не определен, могут применяться антибиотики широкого действия, с более длительным курсом.

С учетом симптомов, могут прописывать другие лекарственные препараты:

• нейролептики - уменьшают воздействие на нервную систему, убирают судороги;
• при сильной рвоте во время приступов кашля назначают противорвотные препараты;
• для поддержания ослабленного иммунитета -  иммуномодуляторы;
• препараты, улучшающие состояние сосудов;
• для лучшего отхождения мокроты - отхаркивающие средства.

Ребенку показан полный покой, дневной сон. Если отсутствует температура, можно прогуливаться на улице, избегая контактов с окружающими людьми. Питание должно быть легким, сбалансированным.

В комнате, где находится больной, требуется проветривать, при этом, избегая сквозняков. Поддерживать температурный режим. Жара может усилить отечность, повысить температуру, усилить выделение мокроты и слизи в носу, делая ее густой, хуже отделяемой. Если в помещении будет сильно холодно, возможно усиление озноба.

От ребенка нужно убрать все возможные раздражители, сделать свет в помещении более мягким, рассеянным. Громкие звуки музыки, разговоров или телевизора нужно приглушить.

Если малыш находится на грудном вскармливании, нельзя его отлучать от молока матери, так как оно повышает иммунитете. Отказ в этот период усилит симптомы, негативно скажется на состоянии нервной системы.

Профилактика

Коклюш считается серьезным заболеванием, требующим профилактики. Самый надежный вариант – вакцинация, позволяющая значительно снизить тяжесть заболевания болезни, исключить смертельные исходы.

Родителям необходимо следить за иммунитетом ребенка, регулярно его укрепляя. В этом поможет правильное питание, занятия спортом. Если малыш посещает дошкольное учреждение, то в период вирусных инфекций, лучше оставлять его дома, избегая контактов с зараженными детьми.

Коклюш у детей поддается лечению, если своевременно обратиться за медицинской помощью. В клинике «ЛОР-КМВ» прием ведут квалифицированные специалисты, которым вы можете доверить здоровье вашего ребенка.

Наши врачи-педиатры

Пивоварова Татьяна Васильевна

Педиатр - 1 категория

Стаж 30 лет Образование: 1992 Ставропольский государственный медицинский университет (педиатрия) 2016 Ставропольский государственный медицинский университет (педиатрия) Повышение квалификации

Кириленко Наталья Алексеевна

Врач-педиатр

Стаж работы : 11лет Профессиональная деятельность: В 2009 г. окончила Астраханскую государственную медицинскую академию В 2010 г. окончила интернатуру по педиатрии т.же в астраханской медицинской акакдемии В 2015 и 2020 гг. прошла повышение квалификации в Ставропольской государственной медицинской академии С 2021г. проходит обучение по специальности - фтизиатр Прошла обучение по фтизиопедиатрии