Удаление инородных тел из носа
Цена на удаление инородных тел из носа - от 1500 рублей до 2500 рублей
ЛОР-КМВ клиника представляет услугу удаления инородных тел из носа в Пятигорске, которая реализуется у нас высококвалифицированным отоларингологом с полным арсеналом необходимых медицинских инструментов.
Причины проникновения в нос инородных тел
Выделяют ятрогенный и естественный путь проникновения инородных предметов в нос.
Естественный путь подразумевает попадание чего-либо в полость носа через глотку или носовые ходы. Чаще всего такое проникновение инородных тел происходит у детей до 5 лет, которые склонны засовывать в нос мелкие предметы из интереса или ради игры (пуговицы, семечки, бусины, монеты, косточки, детали игрушек, батарейки). Также попадание внутрь носовых ходов живых организмов возможно при купании в открытых водоемах, вдыхании воды.
Ятрогенные инородные тела — это предметы, попадающие в нос по вине медицинского персонала во время каких-либо медицинских манипуляций (это может быть обломок медицинского инструмента, забытый ватный тампон, кусок пломбы). Также к этому типу внедрения относятся вещества, попавшие в нос в процессе рвоты или поперхивания через отверстия хоан. Еще один вариант этой патологии – попадание внутрь инородных тел в результате травмы носа или других частей лица (внутри может оказаться кусок дерева, пластмассы, осколок стекла, острый предмет, обломок кости).
Основные симптомы наличия в носу инородного тела
Дети, как правило, не обозначают родителям факт попадания инородного тела внутрь носа, поэтому при отсутствии должного внимания родителей это может остаться незамеченным на длительный период времени. Симптомами могут служить:
- Обильное выделение слизи или гноя
- Затрудненное носовое дыхание
- Боль в носу, головные боли
- Носовое кровотечение (при повреждении слизистой)
- Отхаркивание крови из горла (при попадании внутрь пиявок)
- Развившийся острый ринит или появление ринолитов – носовых камней
Явным признаком, по которому можно отличить инородное тело от иных ЛОР-заболевания, является проявление симптомов с одной стороны носа.
Диагностика в ЛОР-КМВ клинике
При обнаружении факта попадания инородного тела внутрь носовых ходов рекомендуется удаление в амбулаторных условиях (в специализированной клинике), особенно для детей. Даже , если Вы смогли произвести удаление самостоятельно, желательно после этого показаться врачу, чтобы убедиться, что предмет был удален полностью и носовая полость не была повреждена. При продолжении болей, затрудненности дыхания или кровотечения после удаления, также необходимо посетить врача.
Перед диагностикой слизистая носа часто смазывается раствором адреналина (для уменьшения отечности и улучшения видимости), удаляется выделившаяся слизь, наносится местная или, в более серьезном случае, общая анестезия.
Методы диагностики:
- риноскопия – осмотр инородного тела с помощью системы зеркал. С помощью риноскопии врач может получить точное представление о месте расположения инородного предмета, его размерах и форме, а также подобрать наиболее удачный способ извлечения
- эндоскопия – малоинвазивный метод осмотра инородного тела путем помещения в носовую полость маленькой камеры с фонариком и выведения изображения в окуляр. Этот метод относится к самым современным и эффективным способам диагностики, так как может показывать изображение в разных ракурсах и с увеличением.
- зондирование – обследование носовых ходов с помощью металлического зонда. Применяется в случае невозможности добиться хорошей видимости из-за большого количества слизи. Работает только в случаях твердых инородных тел, предполагает местную анестезию.
- рентгенограмма – работает только в случаях неорганических инородных предметов и возможности подобрать контрастное вещество
- компьютерная томография носа – применяется для уточнения диагноза
- ультразвуковое исследование – дополнительный метод диагностики
Процесс удаления инородного тела из носа
В условиях ЛОР-кабинета могут применяться следующие процедуры:
- Высмаркивание забитой половины носа. Эффективно при попадании в нос мелких, гладких и плоских предметов. Предваряется закапывание в нос сосудосуживающих капель. Через определенный промежуток времени пациента просят набрать воздух ртом — и сделать сильный выдох носом. В случае успеха необходимо убедиться, что кусочки предмета не остались внутри и слизистая не была повреждена.
- Удаление посредством специальных медицинских инструментов. Главным атрибутом для извлечения округлых тел служит крючок, а для вытягивания плоских предметов - пинцет. Живые существа удаляются с помощью щипцов. Перед манипуляцией пациенту делают аппликационную анестезию. Важным является обездвиживание пациента, поэтому ребенка необходимо держать на коленях у родителя с зафиксированным лбом и туловищем.
- Ликвидация посредством хирургического вмешательства. К подобной мере прибегают, если описанные выше мероприятия оказались безрезультатными. Зачастую это касается тех случаев, когда инородное тело имеет острые края, которыми оно врезается в мягкие ткани, либо же при сильно больших его размерах. Также к инвазивным методикам обращаются при образовании ринолитов (возникают при длительном нахождении инородного тела в носовом отверстии). Операцию проводят с использованием общего наркоза, что требует предварительной подготовки пациента. Если крупные конкременты не удается раздробить и вытянуть по кусочкам, их вытягивают через верхнечелюстную пазуху, либо через преддверие полости рта.
Если инородным телом является батарейка, следует учитывать, что она быстро протекает при соприкосновении со слизистой и наносит химический ожог. Такой случай считается неотложным и требует быстрого вмешательства. После удалении батарейки рекомендуется несколько дней орошать полость носа солевым раствором.
После завершения процесса удаления инородного тела нос закапывают дезинфицирующими каплями, назначают антибиотики, антигистаминные средства (при гнойном воспалении), а также промывание воспаленного участка антисептиками.